PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
SMA KEMALA BHAYANGKARI 1 TERAKREDITASI A
Jl. Ahmad Yani No.30-32 Kel. Ketintang
Kec. Gayungan, Surabaya Telp/Fax. 031-8286995
Email:
[email protected]
| Website: http://smakmlbhayangkari1sby.sch.id
Isi Form berikut untuk mendaftar
Halaman Login
Jalur Pendaftaran
-- PILIH JALUR --
Gol. A (Umum)
Gol. B (Perwira Polri Aktif/PNS Polri Gol.III/IV)
Gol. C (Bintara Polri Aktif/PNS Polri Gol.II)
Gol. D (Tamtama/PNS Polri Gol.1/Purn.PNS-Polri)
Gol. E (Lulusan SMP Bhayangkari)
* Harus Dipilih
Nama Lengkap
* Harus diisi sesuai nama di akte kelahiran
Email
* Harus diisi
Tempat Lahir
* Harus diisi sesuai dg di akte kelahiran
Tanggal Lahir
* Harus diisi sesuai dg di akte kelahiran
Jenis Kelamin
Laki - Laki
Perempuan
* Harus Dipilih
Agama
Islam
Kristen
Katholik
Hindu
Budha
Kepercayaan
Lain-Lain
* Harus Diisi
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
* (isi dengan tanda - jika tidak ada)
Nama Sekolah Asal
* (Wajib diisi)
Alamat Sekarang
* Harus Diisi
No HP
* (Isi dengan No. HP Ayah atau Ibu, isian berupa angka minimal 10 digit)
Nama Ayah
* Harus Diisi
Nama Ibu
* Harus Diisi
Keterangan
Isian Bertanda merah wajib diisi
Untuk performa tampilan yang lebih baik, gunakan browser
mozilla
firefox atau
google chrome
versi terbaru.